Биопсии под контролем УЗИ

1. Трансперинеальная биопсия простаты под контролем УЗИ (доступ через промежность)

Трансперинеальная биопсия простаты под контролем УЗИ (доступ через промежность) — процедура, необходимая для диагностики рака предстательной железы.

Как проводится трансперинеальная биопсия простаты под контролем УЗИ?

Биопсия предстательной железы проводится в гинекологическом кресле под местной или общей анестезией. После местной анестезии кожи промежности, подкожной и околопростатической клетчатки, под контролем ультразвукового датчика, введенного в прямую кишку, с помощью автоматической биопсийной иглы берут не менее 6 образцов ткани с каждой стороны простаты. Процедура занимает 15-30 минут, результаты гистологического исследования ткани простаты готовы в течение 5-10 дней. После часового наблюдения пациента отпускают домой.

Подготовка к процедуре

Пройти необходимые обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма).
Очистительная клизма или прием слабительного препарата накануне.

Противопоказания

Выраженные нарушения свертываемости крови.
Острая инфекция мочевых путей.

Преимущества трансперинеальной биопсии простаты перед трансректальной

Отсутствие риска кровотечения из прямой кишки.
Значительно сниженный риск развития мочевых инфекций (цистит, простатит).
Обычно не требуется профилактическое назначение антибиотиков.
Более эффективен при опухолях передних отделов простаты.

2. Трансректальная биопсия простаты под контролем УЗИ (доступ через прямую кишку)

Еще одним способом выявления рака предстательной железы может быть трансректальная биопсия простаты под контролем УЗИ через прямую кишку.

Как проводится трансректальная биопсия простаты под контролем УЗИ через прямую кишку?

Процедура проводится в положении пациента на гинекологическом кресле или на боку под местной или общей анестезией.
Под контролем ультразвукового датчика, введенного в прямую кишку врач берет образцы ткани предстательной железы с помощью автоматической биопсийной иглы.
Процедура занимает 15-20 минут и обычно не требует госпитализации. После часового наблюдения пациента отпускают домой.
Результаты гистологического исследования ткани простаты обычно готовы в течение 5-10 дней после процедуры.

Подготовка к процедуре

Пройти необходимые обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма).
Профилактический антибиотик накануне.
Очистительная клизма или прием слабительного препарата накануне.

Противопоказания

Выраженные нарушения свертываемости крови.
Острая мочеполовая инфекция.

Возможные осложнения

Частота значимых осложнений 2-3%: мочеполовая инфекция (простатит, цистит, эпидидимит), острая задержка мочеиспускания, кровотечение из мочевых путей или прямой кишки.

3. Биопсия опухоли почки

Биопсия опухоли почки проводится с целью:

Определения типа опухоли: это необходимо для выбора оптимального метода лечения, особенно при метастатическом раке почки.
Оценки возможности выжидательной тактики: результаты биопсии могут помочь определить, можно ли наблюдать за опухолью без немедленного лечения.

Как проводится биопсия опухоли почки?

Для получения образца опухоли проводится биопсия под контролем ультразвукового исследования (УЗИ). Процедура выполняется под местной анестезией в стерильных условиях, используя специальную одноразовую автоматическую иглу. После взятия достаточного количества материала пациент находится под наблюдением в течение некоторого времени, а затем отпускается домой. Результаты гистологического исследования обычно готовы через 5-10 дней.

4. Биопсия мочевого пузыря

Биопсия мочевого пузыря необходима для:

Диагностики: уточнения причины поражения мочевого пузыря, если клиническая картина не ясна.
Планирования лечения: определения типа опухоли мочевого пузыря перед назначением лекарственной терапии.

Как проводится биопсия мочевого пузыря?

Биопсия мочевого пузыря проводится путем введения цистоскопа в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. После наполнения мочевого пузыря физиологическим раствором, специальными щипцами, введенными через рабочий канал цистоскопа, берется образец ткани. Процедура проводится под местной или общей анестезией.

Врачи