Хирургия уретры

В клинике «Мерси» проводится пластика уретры при сужениях (стриктурах) и дефектах мочеиспускательного канала (уретры) любой протяженности.

Симптомы стриктуры (сужения) уретры

Слабая струя мочи или мочеиспускание по каплям.
Ощущение «раздувания» мочеиспускательного канала над местом сужения во время мочеиспускания.
Необходимость напрягаться для мочеиспускания.
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (вплоть до полной задержки мочеиспускания).
Частые обострения мочевой инфекции.

1. Уретропластика с резекцией и анастомозом «конец-в-конец»

Уретропластика с резекцией и анастомозом «конец-в-конец» в Минске

Уретропластика с резекцией и анастомозом «конец-в-конец» — это эффективное хирургическое решение для коротких сужений мочеиспускательного канала в промежности. Она позволяет избежать многократных болезненных процедур, таких как бужирование или уретротомия.

Как проводится пластика уретры с резекцией уретры и анастомозом?

Операция по устранению сужения мочеиспускательного канала проводится под общей анестезией с пациентом, лежащим на гинекологическом кресле. Хирург делает разрез в промежности, между мошонкой и анусом, чтобы получить доступ к мочеиспускательному каналу. Суженная часть канала удаляется, а здоровые концы сшиваются. В мочевой пузырь вводится баллонный катетер Фолея, рана дренируется и зашивается. Катетер обычно удаляется через две недели после операции во время повторного визита к урологу.

Подготовка к операции

Пройти необходимые обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты).
Не принимать пищу в течение 6 часов и пить воду в течение 2 часов перед процедурой (планируется общая анестезия).
Удалить волосы с промежности, мошонки и лобковой зоны в день операции.

Показания для операции

Короткие (длиной до 2см) сужения луковичного отдела мочеиспускательного канала.
Стриктуры мембранозного отдела мочеиспускательного канала.

Противопоказания

Острые инфекции мочевых путей.
Невозможность проведения общей анестезии.

2. Пластика уретры заместительная с использованием свободного лоскута слизистой оболочки щеки/кожи крайней плоти

Пластика уретры заместительная с использованием свободного лоскута слизистой оболочки щеки/кожи крайней плоти — это хирургическое вмешательство, применяемое для устранения сужений (стриктур) в мочеиспускательном канале, затрагивающих как пенильную, так и промежностную его части.

Как проводится заместительная пластика уретры с использованием лоскута слизистой оболочки щеки/ крайней плоти?

Операция по расширению мочеиспускательного канала проводится под общей анестезией с пациентом, лежащим на гинекологическом кресле.

Ход операции:

Делается разрез в области промежности (у женщин) или на коже полового члена (у мужчин) над суженным участком мочеиспускательного канала.
Выделяется мочеиспускательный канал.
Берется лоскут слизистой оболочки внутренней поверхности щеки (у женщин) или лоскут кожи крайней плоти (у мужчин, что обычно сопровождается обрезанием крайней плоти).
Суженный участок мочеиспускательного канала разрезается вдоль.
Образовавшийся дефект закрывается путем пришивания к его краям лоскута слизистой оболочки щеки (или кожи крайней плоти).
В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится баллонный катетер Фолея.
Рана дренируется и зашивается.
Катетер обычно удаляется через 21 день после операции во время повторного визита к урологу.

Подготовка к операции

Пройти необходимые обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты).
Не принимать пищу в течение 6 часов и пить воду в течение 2 часов перед процедурой (планируется общая анестезия).
Удалить волосы с промежности, мошонки и лобковой зоны в день операции.

Показания для операции

Протяженные (длиной более 2 см) сужения луковичного и пенильного отделов мочеиспускательного канала.

Противопоказания

Острые инфекции мочевых путей и полости рта.
Невозможность проведения общей анестезии.
Деформации полости рта, не позволяющие провести забор лоскута/ Отсутствие крайней плоти (после обрезания) или хронические заболевания кожи крайней плоти.

3. Пластика уретры заместительная кожным лоскутом на питающей ножке

Пластика уретры заместительная кожным лоскутом на питающей ножке — хирургическая коррекция протяженных стриктур мочеиспускательного канала, охватывающих пенильный и промежностный отделы.

Как проводится заместительная пластика уретры кожным лоскутом на питающей ножке?

Операция по расширению мочеиспускательного канала проводится под общей анестезией с использованием гинекологического кресла.

Процедура включает в себя:

Разрез над суженным участком: делается разрез над зоной сужения мочеиспускательного канала.
Выделение кожного лоскута: из крайней плоти или ствола полового члена выделяется кожный лоскут, который будет использоваться для закрытия дефекта.
Рассечение суженного участка: суженный участок мочеиспускательного канала рассекается продольно.
Закрытие дефекта: кожный лоскут подшивается к краям образовавшегося дефекта.
Установление катетера: в мочевой пузырь вводится баллонный катетер Фолея.
Дренаж и зашивание раны: рана дренируется и зашивается.
После операции: катетер Фолея остается в уретре, его обычно извлекают через 21 день после операции при повторном визите к урологу.

Подготовка к операции

Пройти необходимые обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты).
Не принимать пищу в течение 6 часов и пить воду в течение 2 часов перед процедурой (планируется общая анестезия).
Удалить волосы с промежности, мошонки и лобковой зоны в день операции.

Показания для операции

Протяженные (длиной более 2 см) сужения луковичного и пенильного отделов мочеиспускательного канала.

Противопоказания

Острые мочеполовые инфекции.
Невозможность проведения общей анестезии.
Отсутствие крайней плоти (после обрезания) или хронические заболевания кожи крайней плоти и полового члена.

4. Меатопластика/меатостомия (пластика наружного отверстия мочеиспускательного канала)

Меатопластика/меатостомия (пластика наружного отверстия мочеиспускательного канала) — хирургическая коррекция сужения или полного заращения наружного отверстия мочеиспускательного канала. Эта операция позволяет избежать многократных процедур бужирования или рассечения канала (уретротомий).

Как проводится меатопластика/меатостомия?

Хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией. Цель операции - расширение суженной области мочеиспускательного канала в головке полового члена. Для этого проводят продольный разрез суженной зоны, после чего края канала подшиваются к коже головки или же расширяют просвет канала с помощью тканей из области проведения операции (например, кожного лоскута). В завершение формируется новое наружное отверстие мочеиспускательного канала.

После операции в мочевой пузырь устанавливается баллонный катетер Фолея, рана дренируется и зашивается. Катетер обычно удаляется через 5-7 дней во время повторного визита к урологу.

Подготовка к операции

Пройти необходимые обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты).
Не принимать пищу в течение 6 часов и пить воду в течение 2 часов перед процедурой (если планируется общая анестезия).