Шунтирование барабанной полости

Ведущим методом лечения среднего экссудативного отита является шунтирование барабанной полости. Малоинвазивная микрохирургическая операция, применяющаяся при отсутствии эффекта от консервативной терапии, направлена на оздоровление полости среднего уха, предупреждение рецидивов болезни и предотвращение прогрессирующей потери слуха.

Скрытая опасность экссудативного среднего отита

Экссудативный  средний отит – это многофакторное воспалительное заболевание, являющееся серьезной проблемой особенно для здоровья детей дошкольного возраста. Из-за возрастных анатомических особенностей барабанной перепонки частые респираторно-вирусные инфекции и увеличение глоточных миндалин (аденоидов) приводят к
  • катаральному воспалению слизистой оболочки слуховой трубы;
  • повышению проницаемости сосудов;
  • выходу жидкой части крови (экссудата) в воспаленную ткань;
  • его накоплению в барабанной полости;
  • созданию механического препятствия для ушной вентиляции.
В отличие от острого воспаления среднего уха, экссудативный средний отит протекает бессимптомно и безболезненно. Поэтому именно он становится самой частой причиной снижения слуха. Коварная патология с «незаметным» течением, при отсутствии лечения, может повлечь за собой очень серьезные осложнения. И только своевременное удаление накопившегося экссудата путем микрошунтирования барабанной полости дает реальный шанс на полное излечение и устранение тугоухости.

Показания для шунтирования

Основное показания к проведению шунтирования – хронический экссудативный средний отит , не поддающийся консервативной терапии. Хирургическое восстановление аэрации барабанной полости (тимпаностомия или шунтирование) назначается в следующих ситуациях:
  • отсутствие эффекта от неоднократного парацентеза (эвакуации скопившейся жидкости);
  • часто повторяющийся острый средний отит (более 4 эпизодов в течение года);
  • затяжные и рецидивирующие воспаления носоглоточных миндалин;
  • дисфункция слуховой трубы;
  • врожденные аномалии развития уха, горла, носа, приводящие к нарушению ушной вентиляции;
  • челюстно-лицевой дисморфизм.
Вопрос о проведении операции решается только в индивидуальном порядке, после комплексного обследования. При необходимости, одновременно с тимпаностомией удаляются аденоиды или полипы, исправляется носовая перегородка.

Техника проведения операции

Тимпаностомия (шунтирование) проводится под наркозом, под контролем отохирургического микроскопа. После обработки слухового прохода в барабанной перепонке делают крошечный разрез-прокол, диаметром 1-1,5 мм. Через отверстие, при помощи вакуума, отсасывается скопившаяся в полости жидкость. Далее устанавливается  шунт (гипоаллергенная аэрационная трубочка). Сообщаясь с внешней и внутренней средой, она создает искусственную вентиляцию полости среднего уха. В среднем длительность обособленной операции составляет 15-30 минут. Микрошунт настолько мал, что после операции пациент его практически не ощущает и не испытывает никакого дискомфорта. Он устанавливается на 3 месяца, 6 месяцев, год - после чего эвакуируется самостоятельно (выпадает самостоятельно) или извлекается (крайне редко, при наличии показаний).

Возможные осложнения

Тимпаностомия  как и любое хирургическое вмешательство, она может повлечь за собой ряд нежелательных эффектов:
  • обильные выделения из уха;
  • рубцевание, фиброз барабанной перепонки;
  • длительное незаращение отверстия после удаления шунта;
Чтобы минимизировать риск развития послеоперационных осложнений, нужно доверять процедуру только опытным профессионалам с заслуженной репутацией, и неукоснительно выполнять все рекомендации врача.

Послеоперационный восстановительный период

В первые несколько дней после шунтирования барабанной полости из уха будет выделяться небольшое количество жидкости или гнойное содержимое. Также может ощущаться покалывание или булькающие звуки. Это нормальное временное состояние, которое вскоре проходит. Перед выпиской врач дает рекомендации по вопросу гигиены ушной полости, которые ускорят выздоровление.

В послеоперационный период очень важно беречь ухо от попадания воды, используя тампоны или беруши. В течение всего времени ношения шунта следует воздерживаться от купания в открытых водоемах, избегать резких температурных перепадов, воздействия вибрации и шума.

Преимущества обращения в клинику «Мерси»

Многопрофильный медицинский центр «Мерси» – это современная клиника европейского уровня, собравшая команду ведущих специалистов с большим опытом практической работы в различных отраслях медицины. В распоряжение врачей-отоларингологов предоставлена инновационная оптическая система, позволяющая решать самые сложные микрохирургические задачи. Наши приоритеты – максимально качественный и эффективный лечебный процесс, профессиональное обслуживание, высокий уровень сервиса, доступные цены. Знакомьтесь с отзывами пациентов, имеющих опыт лечения в нашей клинике, звоните, спрашивайте, выбирайте врача и записывайтесь на прием. Здесь вам обязательно помогут!
Онлайн-запись
Заполните форму ниже (все поля обязательны) и мы свяжемся с Вами